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利巴韦林是核苷类广谱抗病毒药物,分子量 244.2,通过抑制磷酸次黄苷脱氢酶活性,减少 DNA 或 RNA 病毒的复制。 该药物进入被病毒感染的细胞内磷酸化,其产物作为病毒合成酶的竞争抑制剂,干扰病毒早期转录事件,如 mRNA 的加帽和延伸,并且阻碍核糖核蛋白的合成,从而阻碍病毒的复制与传播。
利巴韦林群体药代动力学研究发现,影响利巴韦林PK的因素有体重、性别、年龄及肌酐清除率,Bruchfeld建议利巴韦林的剂量调整需要考虑体重和肌酐清除率,同时还要考虑严重不良反应对剂量调整的影响。 最好可以采用TDM作为优化利巴韦林剂量、防止严重不良反应的的方式。
利巴韦林肌内注射的证据相对较少。 美国和英国没有利巴韦林注射剂型。 遗憾的是,没有在治疗SARS、丙肝等相关文献和指南中找到注射用利巴韦林肌内注射的相关推荐。 国内有文献报道了利巴韦林肌内注射的用法,安全性良好 [19]。